Архив за декабря 2009

Клиническая картина

К группе общих симптомов относят утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности у школьников, плаксивость у дошкольников. У некоторых детей возникает двигательная расторможённость, у других — гиподинамия, возможны потливость, сердцебиение и другие симптомы. Установлена связь ухудшения самочувствия с психосоциальными факторами. Существенно влияют на состояние больных особенности характера, детям

Нарушения функционирования жёлчного пузыря

Нарушения функционирования жёлчного пузыря нередко возникают на фоне общего невроза, диэнцефального вегетативного криза, вирусного гепатита, других инфекций и интоксикаций. Предполагают, что различные аномалии развития желчевыводящих путей служат одним из основных факторов дисфункций билиарного тракта

Функциональная диспепсия

Согласно Римским критериям III (2006) выделяют постпрандиальный (дискинетический по Римским критериям II) и болевой (язвенноподобный по Римским критериям II) варианты ФД. Первый характеризуется преобладанием диспепсии, второй — абдоминальной болью. Непременным условием для постановки диагноза считают сохранение или рецидивирование симптомов не менее 3 мес.
Патогномоничными для ФД считают ранние (возникающие после приёма пищи) боли,

Лабораторные исследования гиперфункции жёлчного пузыря

По результатам биохимического анализа сыворотки крови может быть повышена активность ферментов — маркёров холестаза (щелочная фосфатаза, углутамилтранспептидаза).
Инструментальные исследования
Манометрию сфинктера Одди с раздельным канюлированием жёлчного и панкреатического сегментов, считающуюся «золотым стандартом» диагностики дисфункций билиарного тракта, не применяют у детей из-за инвазивности, травматичности и возможности развития осложнений

Прогноз ОХ

При ранней диагностике и целенаправленном лечении прогноз катаральной формы ОХ вполне благоприятный. В случае флегмонозной и гангренозной форм ОХ исход заболевания не всегда предсказуем.
Хронический холецистит (XX) — воспалительно-дистрофическое заболевание жёлчного пузыря с хроническим течением и рецидивирующей подострой клинической картиной.
Данных о распространённости XX среди пациентов детского возраста нет. В хирургической практике у больных с подозрением на [...]

Схема лечения больных СРК с преобладанием диареи

Примерная схема лечения больных СРК с преобладанием диареи:
диета (см. выше);
спазмолитики (мебеверин, гиосцина бутилбромид);
смектит диоктаэдрический (сукральфат);
лоперамид;
нерезультативность или нестабильность эффекта по истечении 5-7 дней лечения требует дополнительного назначения антибактериального препарата (интетрикс или нифуроксазид) с последующим