Дифференциальная диагностика ЖКТ

Желчнокаменную болезнь дифференцируют с эзофагитом, гастритом, гастродуоденитом, хроническим панкреатитом, хронической дуоденальной непроходимостью. Особые трудности представляют случаи госпитализации детей с картиной «острого живота». В подобной ситуации ЖКБ дифференцируют с острым аппендицитом, ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, заворотом кишечника, кишечной непроходимостью, а у девочек — с гинекологическими заболеваниями (аднексит, перекрут кисты яичника и др.). Сходные симптомы возможны при заболеваниях мочевыделительной системы — пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь и др.

При обострении ЖКБ ребенка необходимо госпитализировать. Назначают физиотерапию, направленную на улучшение оттока жёлчи: парафиновые и озокеритовые аппликации, индуктотермия на область печени. Целесообразно применение электрофореза магния, 1% раствора папаверина, 0,2% раствора платифиллина. Полезны пресные или хвойные ванны с температурой 37-37,5 "С по 7-12 мин через день. Курс составляет 10-12 ванн. Показано санаторно-курортное лечение на курортах Железноводск, Ессентуки, Горячий ключ, в местных восстановительных и реабилитационных центрах.

Приём пищи должен быть регламентирован; назначают стол № 5. Просмотр телевизионных передач и копьютерные игры ограничивают до 2 ч/сут. Физические нагрузки, включая спортивные соревнования, ограничивают, чтобы не спровоцировать боли в животе, тем не менее полное исключение физических упражнений и прогулок на свежем воздухе недопустимо из-за риска развития гипокинетического синдрома.

Комментарии закрыты