Диагностика СРК

СРК — диагноз исключения. Для детского возраста симптомами, исключающими диагноз СРК, считают немотивированное уменьшение массы тела, сохранение симптомов ночью (во время сна), постоянную интенсивную боль в животе, прогрессирование состояния, лихорадку, ректальные кровотечения, безболезненные поносы, стеаторею. непереносимость лактозы, фруктозы и глютена, изменение лабораторных показателей (Римские критерии III, 2006).

Исключают органические заболевания кишечника — полипоз, дивертикулёз, болезнь Крона и НЯК. кишечные и паразитарные инфекции, синдром короткой тонкой кишки, долихосигму. туберкулёз. Начальные стадии нейроэндокринных опухолей ЖКТ (гастриномы, карциноидный синдром и випомы) могут протекать под маской диарейной или болевой формы СРК. Тиреотоксикоз и сахарный диабет с автономной диабетической энтеропатией иногда протекают по типу диарейной формы СРК.

Пищевые продукты и лекарственные препараты могут вызывать раздражение кишечника. Наиболее распространённые пищевые провокаторы — жирная пища, кофе, газообразующие продукты и напитки, обильная еда, изменения привычного питания, алкогольсодержащие напитки. Среди лекарственных препаратов раздражающим действием на кишечник обладают антибиотики, слабительные средства, препараты сенны, железа и жёлчных кислот.

Предменструальный период, длительное психоэмоциональное и интеллектуальное напряжение, испуг, волнение могут привести к развитию признаков СРК, быстро исчезающих после отдыха и разрешения стрессовой ситуации. В качестве формы СРК можно рассматривать «медвежью болезнь».

Комментарии закрыты