Провоцирующая роль алиментарных нарушений

Доказана взаимосвязь между синдромом диспепсии и поражениями слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, в частности, хеликобактер-ассоциированным гастритом. Помимо воспалительной реакции, симптомы диспепсии могут быть обусловлены нарушением секреции гастроинтестинальных пептидов и соляной кислоты, часто возникающих при персистенции Н. pylori на желудочном эпителии. В случае морфологического подтверждения воспаления слизистой оболочки желудка и выделении микроорганизма правомочен диагноз «хронический гастрит с синдромом диспепсии».

Наиболее распространённые этиологические факторы ФД у детей: невротические нарушения, стрессы, психосоциальная дизадаптация, вегетативные дисфункции (Печкуров Д.В. и др., 2007). Доказана провоцирующая роль алиментарных нарушений (отсутствие режима питания, переедание, злоупотребление углеводами, грубой растительной клетчаткой, острыми и раздражающими слизистую оболочку желудка продуктами) и приёма некоторых лекарственных препаратов. Как правило, перечисленные факторы выступают в сочетании с хеликобактериозом, лямблиозом, глистными инвазиями, гастроинтестинальной аллергией. В этих случаях следует говорить о неязвенной диспепсии.

Ведущими механизмами в развитии ФД считают висцеральную гиперчувствительность и двигательные нарушения. Первая может возникать за счёт центральных (повышенное восприятие структурами ЦНС афферентных импульсов) и периферических (снижение порога восприимчивости рецепторного аппарата) механизмов. Основные варианты двигательных нарушений: гастропарез (ослабление моторики антрального отдела желудка с замедлением эвакуации содержимого), желудочная дисритмия (нарушение антродуоденальной координации, развитие перистальтики желудка по тахи, брадигастритическому или смешанному типу), нарушение аккомодации желудка (снижение способности проксимального отдела желудка к расслаблению после приёма пищи под действием нарастающего давления содержимого на его стенки).

Комментарии закрыты